증명원발급
마석기독요양병원 증명원발급
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진단서 발급절차
- 01
신청
원무과/입원환자는 병동에서 신청가능 - 02
작성
진료과 담당의사 면담 후 작성 - 03
발급
원무과
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진단서 제출서류
| 환자(본인) | 본인 신분증 제시 |
|---|---|
| 친족 | 1- 신청자의 신분증 사본 2- 환자의 신분증 3- 환자의 동의서(만 17세 미만 제외) 4- 가족관계증명서 또는 주민등록표본 등(법정서식) |
| 지정대리인 | 1- 신청자의 신분증 사본 2- 환자의 신분증(만 17세 미만 제외) 3- 환자의 동의서(법정서식) 4- 환자의 위임장(법정서식) |
*신분증 : 주민등록증, 여권, 운전면허증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증
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의무기록 사본 발급절차
- 01
원무과 접수
구비서류 제출 - 02
주치의 면담
- 03
원무과 수납
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의무기록 사본 발급 시 구비서류
| 환자본인 | 신분증제시 |
|---|---|
| 배우자 직계존속 직계비속 배우자의 직계존속 형제, 자매 |
1- 신청자의 신분증 사본 2- 환자의 신분증 사본 3- 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 4- 환자 자필서명동의서 5- 사본발급신청서 |
| 대리인 (며느리, 사위, 보험회사 등) |
1- 신청자의 신분증 사본 2- 환자의 신분증 사본 3- 환자 자필서명동의서 4- 환자의 위임장 5- 사본발급신청서 |
환자의 동의가 가능한 경우(의료법 시행규칙 제 13조[기록열람 등의 요건])
| 환자가 사망한 경우 환자가 의식불명인 경우 환자가 중증질환으로 자필서명을 할 수 없는 경우 |
1- 신청자의 신분증 사본 2- 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 3- 가족관계증명서, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 경우 4- 환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 |
|---|
환자의 동의가 불가능한 경우(제 13조의 제2 제3항 관련)